ポンプ/ＳＡＰ
前記事「770Gセーフ基礎注入に課題が・・・」で書いた、就寝中にセーフ基礎レートに入る問題はマニュアルモードを使うことで解決。 朝起きてから寝るまではオートモードで使い、寝る直前にマニュアルモードに切り換えることにした。 この使い方で、食事で摂…
オートモードは血糖値が１５０以下であれば自動的にベーサルを注入して血糖値を下げてくれる。これはとても助かる。でも、一日（２４時間）に必ず数回、セーフ基礎注入になるので、煩わしい。日中はアラートで気づくので、｢要血糖値｣が表示されるとセンサグ…
昨夜、寝る直前にオートモードをスタートさせた。金曜（6/24）午後１３時前に770Gへ切り替えたので、オートモードが使用可能になるのは日曜日の深夜24時過ぎ（ポンプがインスリン注入を開始後に最初にむかえる午前０時より４８時間が経過後）なので、最短時…
ポンプを770Gに切り換えて２日経った。金曜の昼に640Gから770Gへ。今はまだマニュアルモードで使っています。 770Gへの切替 病院で受け取った770Gを、その日の夜に約１時間かけてセットアップ（640Gから設定値を手入力でコピー）しました。 センサ使用開始直…
昨日は定期受診。主治医の診察前にメドトロニックの担当者から新しいポンプを受け取る予定になっていた。 ミニメド770Gの説明 待合室で、メドトロニックのロゴが入った紙袋を持つ男性がいたので、名乗りながら声をかけるとピンポン。 看護師の誘導で診察室隣…
昨年９月からCGMセンサを腕（上腕裏）に留置（装着）しています。変更理由は、770Gの使用準備です。 CGMセンサの留置部位 ポンプを使い始めた最初の数ヶ月は腹部、その後、腕や大腿部を試した後、昨年８月までの約３．５年は尻（腰骨と尻の中間くらいの部位…
770Gの「要較正」と「要血糖値」について、海外Facebookの情報に基づく備忘録。 6/4 22:00 追記・修正しました。 「要較正」について 770Gでは、通常の較正（センサ使用開始時の初回較正、６時間以内の２回目較正、それ以降は１２時間以内の較正）と異なるタ…
2023/4/5 Guardian Monitorの有料化を追記 来月、770Gに移行するこになりました。現状に満足しているので、何が何でも急いで770Gにしたいとは思っていない。4年前に620G⇒640Gの時は、スマートガードを使いたかったので早く交換したいと考えていたことと比べ…
先週の土曜日、DMF Kobeオンライン患者会に参加しました。参加者はポンプユーザーが多く、「さすが関西！」との印象です。私の参加目的は770Gの情報収集。770Gをオートモードで使う際の考慮点などを整理できたので、備忘録としてまとめます。 DMF Kobe 神戸…
ミニメド770Gの売り文句の一つがスマホアプリとの連携。 ミニメド770Gのスマホアプリが利用できるようになったので、インストールしてみたが使えるスマホが限定されています。 アプリが動くスマホ AppleはiPhoneを含めて幅広くサポートされていますが、Andro…
ミニメド770GのHCL（ハイブリッドクローズドループ）のアルゴリズムを詳しく知りたいと思い、ネットを探したら良い資料が見つかりました。 PROTOCOL FOR HYBRID CLOSED LOOP TECHNOLOGY オーストラリアのメドトロニックが発行した医療従事者向け MiniMed 670…
770Gの製品マニュアルがネットからアクセスできるようになったので、その中から次の２つのマニュアルを読みました。備忘録として、重要に感じたことをまとめます。 はじめてみよう！ハイブリッドクローズドループ（入門ナビ） スタートガイド スマートガード…
記事「CGMセンサのウォームアップ時間を短縮し安定させる」の続編です。 CGMセンサのウォームアップ時間 Warm Marinateによるセンサのウォームアップ時間の短縮は、それほど効果がないことが分かりました。 １０月末から今日まで、合計９個のセンサをWarm Ma…
【追記】バイアルを止めて、充填したリザーバを携帯することに変えました。持ち物が減り、リザーバ交換を簡単に行えるので、時間の節約になり、まさに非常時向けです。シリンジを使用する時は、リザーバからインスリンを吸い出します。 普段、レスキューペン…
CGMセンサのウォームアップ時間（トランスミッタを接続して最初の較正を行えるまでの時間）を短縮して、センサ読み取り値（ISIG値）を安定させるアプローチについて、私の経験をまとめます。 この記事に記載する内容は、メドトロニックのガイドと異なる方法…
補食し過ぎて高血糖 昨夜は補食し過ぎて高血糖に。こんなポカは久しぶりです。 ２２時半ころ、ポンプ・グルコース値が９８↓だったので補食。ちょっと勘違いして、クッキー２つで炭水化物９ｇを摂ってしまった。この時、スマートガードが動いて基礎が停止して…
リザーバの気泡抜きの記事（「リザーバの気泡をほぼ完璧に取り除く」）を書いてから３年以上が経ちました。今もこの記事の手順で気泡抜きをしていますが、簡略化などの変更した部分があるので、まとめ直します。 私は、①バイアル１瓶をまとめてリザーバに充…
今、使っているCGMセンサは使い始めから不安定で、そのうち直るかと思いながら使い続けましたが、５日目になっても回復するどころか悪化したので、リセットしました。 いつものように使用開始の前日（10/12朝）に留置したセンサを、10/13朝にトランスミッタ…
メドトロニックからメールが届き、ミニメド620G/640Gインスリンポンプのリコールが発表されていることを知りました。 620G/640Gのリコール メドトロニックの発表詳細です。 https://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-com/jp-ja/hcp/diabetes/documen…
9/30 22:30 修正・追記 就寝中に、突然、センサ読み取り値が低くなる、Compression low または Pressure lowと呼ばれている現象を経験しました。 Compression Lowは、センサに圧力が加わることで、センサ電極が間質液に十分に触れなくなって読み取り値が低く…
お二人の糖尿病専門医が、ツィッターで「770Gの薬事承認が通った」と呟いています。 メドトロニック のインスリンポンプ、770Gが薬事承認通りましたよ〜！高血糖低血糖予測で基礎インスリン自動調節の時代が日本にもcoming soonですよ〜！いい準備として、カ…
基礎レートを調整しました。 ９／１４早朝（午前４時ころ）にトイレで起きた時、グルコース値が８５で少し低い。このままでは７０を割ると思い、一時基礎８０％✕４時間で設定しました。結果は、起床時の実測が１０１mg/dL、変動がほぼフラット、この設定がい…
9/6 「補足」を追記しました。 9/25 770Gの記述を修正 → 770G（640G後継）で何が良くなる？ を参照ください。 今日は、私のポンプ記念日。４年前の8月31日にポンプを導入しました。 この日にちを覚えているのは理由があります。 ポンプ導入を日帰りで行うこ…
2週間ほど前にポンプ本体を交換しました（「ポンプ本体の交換」を参照）。その時は見落としていましたが、今日、リザーバ交換した時にポンプが改良されていることに気がつきました。 改良されているのはリテーナーと呼ばれるリザーバーを挿入する部分です。…
時々、血糖測定器が誤作動します。”誤作動”という言葉を使う理由は、実際と異なる血糖値が表示されるためで、測定し直すと異なる（正しい？）値が表示されるからです（私の理解は、機器のスペックに起因して起きる、実測値と設計値（真の値）の差が”誤差”で…
ポンプとトランスミッタの通信が切れてグルコース値が表示されないトラブルが頻発するため、ポンプ本体を交換しました。 トラブルは、１５～２０分くらい通信が途絶え（緑のアンテナマークがオフ）た後、自然に回復します。６月頃からこれが日に１０回以上（…
エンライトセンサを腰、尻、腕などに留置した時にオーバーテープを片手で貼れる補助具を作りました。 ７月の横浜VOXで、あるポンプ利用者から腕に留置したセンサに片手でオーバーテープを貼っているとの話しがあり、自作の器具が紹介されました。それを見て…
シリーズで書いている記事 「較正の仕組みを考える：① 較正係数」 「較正の仕組みを考える：② センサ使用１日目」 「較正の仕組みを考える：③ センサ使用２日目以降」 の続き、最終回です。 ここで書く内容は、私の観察と理解（推測）です。環境（センサの留…
シリーズで書いている記事 「較正の仕組みを考える：① 較正係数」 「較正の仕組みを考える：② センサ使用１日目」 の続きです。 7/31 11:30 加筆、変更しました。 ここで書く内容は、私の観察と理解（推測）です。環境（センサの留置部位やポンプ使用方法な…
前記事（「較正の仕組みを考える：① 較正係数」）の続きです。 データを集め分析したことで、センサの特性と較正の関係を把握できました。その過程で、較正係数の６日間の変化をグラフにして、視覚的に捉えました。 ６日間の較正係数 下図はセンサ８個の較正…
