この１年は、私にとって激動の歳でした。昨年１１月末に糖尿病性ケトアシドーシスで入院し、劇症１型糖尿病との診断を受けました。３週間の入院後、１２月２０日に退院しましたが、その後は、未知の世界に放り出されたに等しく、この１年を手探りで過ごして…

１年前に退院直後から何を食べたかを記録しています。これを行えるのは、家人の協力がとても大きいです。 上図は、12/25と12/26の朝・昼・夕の内容です。各行の右端に炭水化物量を記入し、それを合計したものが括弧内の数字（グラム）です。 このノートの目…

前記事とは打って変わり、今日は朝から高血糖、その後下がって上がってを繰り返した一日でした。昨晩から今日の昼間での推移は、きれいな富士山になっています。 昨晩の眠前の血糖値が９２で、少し低いのでクッキー（炭約９グラム）とチーズ２個を補食してか…

昨日は一日中、血糖値が安定していました。たまに、このような日があると、とても期分も前向きになります。一度も１５０を超えず、若干の低血糖でした。 今回の記事のタイトルは｢ポンプ/ＳＡＰの威力が発揮されたとき｣としましたが、ポンプ/ＳＡＰの効果だけ…

新型のサータを使い、注入セットを装着してみました。旧型での問題が改善されていると感じています。 新型サータの使用感を述べます。 １．クイックセットをサータに固定するのが容易 旧型でクイックセットを固定する時、何回も指で押さえないと固定されない…

クイックセットでカニューレを装着するために必要なサータが新しくなりました。これまでのサータは粘着テープを巻き込む等のトラブルが頻発するので、正直言って、使うのが嫌になっていました。 これを改善する新型のサータが１年ほど前に海外で発表され、提…

ペンタイプのインスリン製剤は、使用開始までは冷蔵庫に保管し、使い始めると冷蔵庫に入れずに室温で保管します。これは、１型糖尿病を発症して入院中に教えられたことです。その時は、何も疑問を持たず、｢そういうものだろう｣と受け入れました。 ポンプを使…

インスリンポンプを使い始めて最初に起きたトラブルは、チューブ内の気泡でした。ポンプの導入時に教えられた手順で行いましたが、気泡が出てきました。私は、｢はじめてみよう！ インスリンポンプ｣の冊子に記載の内容では不十分と感じています。 いろいろと…

私は、ＣＧＭセンサが以下のいずれかの状態になると、センサが機能が低下し寿命を終えつつあると判断しています。 同じ血糖値に対するISIG値が下がる（SMBG血糖値／ISIG値が大きくなる） 短時間（３０分くらいの間）にISIG値が大きく上下する ｢グルコース値…

私は１度も低血糖により意識障害を起こしたことはありませんが、自動車を運転する時、低血糖にならないように注意しています。 これまでに激しい低血糖になったことは数回あります。最初の経験は、退院から数日後の外出中に、手が震え、気力が無くなる等の異…

低血糖の時に、少しでも美味しいものを食べたいと考えています。私がストックしているものについて書きます。 もっとも利用頻度が高いのがこのキャンデーです。一粒づつの個別包装になっているので、常に持ち歩いています。低血糖と感じた時、あるいは血糖値…

ポンプ/ＳＡＰを使用した場合の保険点数について書きます。 保険点数は、次の５項目で構成されます。 糖尿病治療の指導管理 ポンプ関連 血糖自己測定器関連 検査料 インスリン薬剤 糖尿病治療の指導管理料は、在宅自己注射指導管理料（複雑な場合）として１…

今朝は起床後が１６２ありました。｢？？｣です。理由が分かりません。そして、一日中、乱れました。 いつものように朝食のカーボカウントして、高めの血糖値の補正分を含めた１０．４単位をボーラスしたが、３時間後で２０８あったため、残存インスリンを考慮…

これまで、かなりの頻度で、低血糖になりかけたら補食で対応してきましたが、なるべく補食を必要としないようにしたいと考え、チャレンジし始めています。 食前及び眠前の平均血糖値の推移です。 １月 ２６６ ｍｇ/ｄＬ ２月 １６９ ３月 １４８ ４月 １３７…

ポンプに表示されているグルコース値が、SMBGで測定した血糖値と合っている時は気持ち良く感じます。この誤差を減らす工夫をここで以下のことを書きましたが、この方法では不十分なことに気がつきました。 較正は、１日に３回（下記）と決めています。この時…

ポンプ/ＳＡＰを使う上で、ＣＧＭセンサが正確に間質液のグルコース値を読み取り、ポンプに血糖値が表示されることを前提にしています。ところが、実際は、ＣＧＭセンサが均一な品質で製造されている訳ではないと感じています。希に、ＣＧＭセンサの品質でト…

前記事で大災害に備えてインスリン治療に必要な器具と薬剤をストックしていることを書きました。今回は、防災箱に何を入れているかを書きます。 血糖値測定に必要な採血針とチップの５箱（１２５回分）を入れています。 これは、毎日使う分とは別です。病院…

１型糖尿病になり、インスリンなしでは生きていけない体になってから、災害に備える必要を感じています。首都直下の地震などの大災害が起きれば、ライフラインが途切れ、必要なインスリンを容易に入手できない事態が起きるでしょう。病院は、優先順位に従い…

飲み会でカーボカウントするのはかなり難しいですね。 これまでに、いろいろな失敗を重ねてきました。その中でも一番印象に残る失敗があります。ポンプを使い始める前のことです。 飲み会の途中で席を立って、トイレでインスリン注射するのは嫌なので、飲み…

前記事の続きです。 ＣＧＭセンサの使用は６日に限定されていますが、初期化することで、同一のセンサを継続して使い続けることができます。その場合、どのようになるかを実験しました。 使用開始を含め、初期化を３回行いましたので、センサの使用期間は１…

ＣＧＭセンサの寿命について、実験してみました。今回と次回の記事は、センサの寿命を評価するために行ったものです。 先週の金曜（12/8）からセンサの感度が下がっていました。感度とは、血糖値に対するISIG値が低下している状態を指しています。 今朝、起…

私はお酒を飲みますが、酔っ払うほど飲むことはありません。これは、この５年ほどの生活習慣です（昔は、かなり飲んでいたこともありました）。そして、１型糖尿病を発症してから、肝臓の機能が低下していると感じています。 下図の赤線でマークした欄は、γ-…

私は、糖質に制限を作らず、好きなものを食べるようにしています。でも、食事について、２つだけ気をつけていることがあります。一つは、なるべく炭水化物の量をきちんと把握し必要なインスリン単位を決めるようにしています。もう一つは、炭水化物の量が多…

私の生活パターンでは、夕食後から翌日の朝食までの時間は、１日のほぼ半分（約１２時間）になります。この時間帯の血糖値を安定させることがＡ１ｃの改善に効果があると考えています。この観点で、就寝中の血糖値を適切なレベルに維持することが重要と思い…

２日前は定期検診でした。Ａ１ｃが前回の５．７から５．５％に改善しました。 ポンプに切り替えてからポンプの機能をフルに使い工夫してきたので、今回、Ａ１ｃが改善するかな思っていましたが、結果は期待以上でした。毎月の診察時に、主治医に相談しながら…

ポンプ/ＳＡＰでは血糖値のコントロールに参考になる詳細なレポートが得られますが、病院で診察を受けないと入手できないので、あまり役に立ちません。 昨日は、定期受診日だったので、ポンプに溜まったデータを印刷してもらいました。そのページ数が４７枚…

ポンプに表示される血糖値が激しく乱れ較正を行ってもなかなか回復しない、あるいはポンプの画面に｢グルコース値なし｣と表示され、血糖値が表示されない場合があります。このような場合、私は、新しいセンサに交換する前に使用中のセンサを初期化するように…

今朝のトラブルです。 SMBGの測定値７３でＣＧＭの較正を行いました。この時のＣＧＭの表示は１１３で、ISIG値は28.40でした。 ｢この違い（４０の差）はおかしい｣と感じたので、較正をかける前に、SMBGで再測定しましたが、同じ７３だったので、そのまま較正…

前記事で｢ＣＧＭの扱いがポンプ/ＳＡＰを使う上で難しい｣と書きました。今回は、これを解決する一つのアプローチとして、私が行っていることを書きます。 ｢はじめてみよう！パーソナルＣＧＭ｣の２ページに、次の説明が掲載されています。ここに、｢CGMのセン…

センサーの留置、ＣＧＭの較正でいろいろな失敗をしてきました。振り返ってみると、失敗したことが、ＣＧＭを理解して使いこなすことにつながっています。 その中で、ＣＧＭを安定して使うことにとてもなったことを書きます。 ポンプを使い始めて約３週間後…