食後の血糖値が２００を超え、２２０くらいまで上がることがあります。全体では、概ね２００以内に収まってますが、１８０を超えていることが多いですね。 なんとかこれを改善して、１８０以下に抑えたいと考えています。原因はインスリンの特性にあるのでは…

昨日の夕食、今朝の朝食は高脂質な食事でした。後上がりを防げるかを試してみました。結果は、昨夜はイマイチ、今朝は昨夜の実績をもとに改善したので、うまくコントロールできました。 夕食で食べたものは下記で、炭水化物の合計が１１４ｇ、脂質が約３５ｇ…

日々の血糖値コントロールで、失敗もあれば成功もあります。そして、失敗したことが成功につながるので、失敗にめげず、いろいろな食べ物にチャレンジしています。失敗する原因は、①カーボカウントが難しい場合、②脂質が多量に含まれている食べ物、です。 ２…

前記事で１週間前の受診結果を書きましたが、私はヘモグロビンA1Cの数値が幾つかよりも、日々の血糖値が目標の８０～２００mg/dLの範囲になることを重視しています。このように書くと、毎日、ガチガチに血糖値コントロールをしているように見えるかもしれま…

２日前の２５日が受診日でした。今回の検査結果は、A1cが前回よりも-0.2%の5.9%でした。 就寝中の低血糖が数回ありましたが、それほど高い血糖値が少なかったので、この５週間のＣＧＭセンサの平均グルコース値が１２３mg/dLとの良好でした。これ以前の５週…

最近、血糖値コントロールのために変更したことがあるので、それをまとめます。 私はインスリン分泌がゼロなので、食事や体調の変化に応じて、手動でインスリンを供給するしかないし、毎日の上がり下がりも大きい。ポンプ／ＳＡＰを使っているので、基礎イン…

昨日、昼ご飯を食べた約３時間後に３５０mg/dLの高血糖になりました。こんな高い数値は、久しぶりです。このところ、血糖値が２００mg/dLを越えることが少なく、安定していたので、驚きました。 昼食から２時間半ほど経ったころから、なんとなく違和感を感じ…

今日は人間ドックを受診しました。毎年、胃カメラの検査も受けています。そのため、前夜２１時以降は飲食禁止、今朝の朝食は抜きです。これは、基礎のインスリン単位が合っているかを確認する、絶食テストに好都合です。 同時に、胃カメラ検査を行う時に低血…

最近、就寝中にかなり酷い低血糖が起きています。 午前２時ころから、７０mg/dLを割り込み、３時ころに４０mg/dL近くまで下がりました。当然、ポンプがアラームで低血糖を知らせてくれますが、起きませんでした。なんとダメな自分か、と呆れています。 寝る…

国立国際医療研究センター・糖尿病情報センターのＨＰで、『「インスリン分泌が枯渇した1型糖尿病」とは』が公開されています。これは、タイトルどおり、インスリン分泌が枯渇した１型糖尿病患者に特化したレポートで、以下の研究成果として作成されています…

時々、起床時の血糖値が高い時があります。通常は、高いと言っても１２０mg/dL前後です。ところが、今朝は、ポンプのグルコース値が異常に高い１８０mg/dL越えでした。SMBGで測ると１８６mg/dL。起床時に、これほどの高血糖になったのは、ポンプを使い始め以…

今日は定期通院日でした。この５週間に行った変更を主治医に報告し、いつものように薬剤とポンプの消耗品の処方で話しが終わったので、診察は短時間でした。 HbA1cは、先月と同じ６．１％、これはちょっと意外でした。というのは、風邪をひいてシックデイが…

就寝前の血糖値が１３０mg/dLになるようにしています。そのためには補食が欠かせません。以前は、補食にクッキーやチーズを撮っていましたが、今は、豆乳に切り換えています。豆乳を補食に使うようになってから、寝る前の血糖値を目標値に持っていき易くなり…

｢血糖値の変動を数値で評価する｣と｢血糖値変動を平均値と標準偏差で把握する｣で書きましたが、７月中旬ころから、血糖値の変動を平均値と標準偏差でチェックしています。８月の変動は、こんな感じです。 これらの数値で血糖値変動の傾向を見ています。そして…

昨日は、最悪な日でした。一日のグルコース平均値１６１mg/dL、標準偏差６１という数値が高血糖が続いたことを示しています。この変動グラフが下図です。 午後２時ころに遅い昼食を摂ると血糖値が上がった後、その状態が続きました。夕方まで３回合計２．６…

１週間ほど前から、血糖値の乱高下が激しい。特に、早朝３時過ぎから昼ころまで、血糖値が高いことが多いので、どうしたものか悩んでいます。 例えば、今朝のグルコース変動はこんな状態です。 午前３時過ぎから上がり続け、７時半にSMBG測定で１７７mg/dLも…

発症後、風邪などにかからないように気をつけていましたが、ついに風邪をひきましました。 退院時に主治医から「１型糖尿病に罹患すると免疫力が弱くなっているので、風邪などにかからないようにしなさい」との注意を受け、それなりに努力してきたつもりです…

「血糖値の変動を数値で評価する」と「血糖値変動を平均値と標準偏差で把握する」の記事で、血糖値変動を平均値と標準偏差で捉えることで、変動の大きさ（影響度）が評価できることを書きました。 そこで思いついたのが、ポンプを使用する前と現在を比較する…

前記事で、平均値と標準偏差のペアで血糖値変動を数値化する意味について書きました。ポンプ／ＳＡＰを使用していれば、この２つの数値を簡単に確認できます。 「メニュー」から「履歴」を選び、「サマリ」を選択すると、「１日」「７日」「１４日」「３０日…

毎日、朝起きて朝食を食べ、動き回り、昼がきて食事をする。午後も動き回り、夜になり夕食を食べ、しばらくすると寝る時間になる。 このように同じパターンで生活しても、食べる物、体調などの血糖値に影響するファクターが同じではないので、血糖値が大きく…

今日は受診日。今月は、HbA1cが幾つになるかに関心がありました。というのは、この１ヶ月ほど、低血糖を無くすために、意図的に高血糖側になるようにしていたので、それがHbA1cにどの程度影響するのかな、との思いです。 低血糖を減らすために行っていること…

先日、ある会議に参加しました。メンバーは、１型の患者（１2~3人）と糖尿病専門医（１人）です。私は、糖尿病専門医（Ａ医師とします）の前の席に座ったので、対面するような形になりました。 議題が進む中で、私は、時々、腰のベルトに挟んでいるポンプに…

前記事で食事の炭水化物量（カーボ量）に対してインスリンが少ない、あるいは多いことで血糖値が高くなる、血糖値が安定することを書きました。 低血糖を避けることを優先するので、血糖値が高い頻度が増えます。この場合、追加打ちをしていますが、これまで…

食後の血糖値変動は、常にまちまちです。なだらかな時もあれば、２００mg/dLを越える山を作る時もあります。なぜ、そうなるのか疑問に思い、ずっ～と観察してきましたが、ある傾向があることに気づきました。 食後２時間くらい経っても血糖値が高い場合は、…

血糖値が７０～１８０mg/dLの範囲になることが目標ですが、なかなか難しい目標です。 この視点で、直近４日間の血糖値を振り返ります。 ７月２１日（土） 全体に良さそうに見えるが、朝食後の高血糖（２２０mg/dL）と、昼食４時間後に５９mg/dLの低血糖にな…

毎日、暑い日が続きますね。こんな時、どうやってインスリンを持ち歩くか悩むと思います。 昨年、私が行った方法を紹介します。 用意するものは３つ。 内部が断熱コーティングされたペットボトル入れ 小型の保冷剤（３～４個） お皿などの割れ物を包む緩衝シ…

昨日は受診日でした。血液検査の結果は予想どおりで、A1cが僅かに悪くなりました。これは、”就寝中の低血糖を撲滅”に取り組んでいるので、血糖値の平均が上がったためと思います。 過去４ヶ月間の変動は、こんな感じです。 この１０日間を見れば、就寝中に７…

前記事で書いた血糖値が安定した理由を調べるために、実験しました。 結論を先に書けば、食事開始の何分前にインスリンを打つかが大きく影響しているようです。もちろん、食事のカーボ量とインスリン単位がバランスしていることが前提です。 下図は、今日の…

昨日は、一日を通じて血糖値が安定していました。なぜ、そうなったのかの理由を考えたいと思います。 昨日は、食後の追加打ちがまったく必要がなく、眠前のSMBG測定値が１２２mg/dLで補食もせずに寝ることができました。今朝の起床時の測定値は８０mg/dLで就…

昨晩は、就寝中の血糖値コントロールで失敗し、低血糖になりました。午前４時ころに、ポンプの低グルコースアラート音で目が覚め、表示を見ると５４mg/dLでした。 「あれっ、どうして？」と思いましたが、間違いなく低血糖なので、炭水化物１５ｇ相当（カフ…