血糖値が７０～１８０mg/dLの範囲になることが目標ですが、なかなか難しい目標です。
この視点で、直近４日間の血糖値を振り返ります。
７月２１日（土）
- 全体に良さそうに見えるが、朝食後の高血糖（２２０mg/dL）と、昼食４時間後に５９mg/dLの低血糖になったことが問題
- 夕食は、外食でしたが、お店にご飯を２００ｇで計量して欲しいと依頼したのでコントロールできた。
- 夕食から２時間半くらい後に低血糖に振れたので補食
- 就寝前の血糖値が８９mg/dLと低かったので、クッキー、チョコレート、豆乳コーヒー（１／２）を補食し、上昇させた
７月２２日（日）
- 日中は、穏やかな変動
- 夕方から横浜VOXの懇親会に参加。カーボカウントを諦め、飲み・食べながら適当にボーラス。この結果、ピークが２８０mg/dLの高血糖
- 血糖値を下げるために、ポンプのグルコース値を見ながら、頻回の追加ボーラス（２時間半で７回）
- ２３時ころに帰宅した時は、ボーラスし過ぎで低血糖（６６mg/dL）になり、大量の補食（就寝までに炭水化物４０ｇを摂取）
７月２３日（月）
- 前日の悪影響で、早朝４時半ころに４８mg/dLの低血糖となる。ポンプのアラームで目が覚め、ブドウ糖１０ｇを摂取
- 補食したブドウ糖の効果が長続きせずに、起床時（７時半）に４９mg/dLの低血糖で、再び補食（豆乳コーヒー１パックの炭水化物１４．５ｇ）
- 朝食のデザートに桃１個を食べたことが原因のようで、ピーク２２０mg/dLの高血糖となり、１単位の追加ボーラス
- 昼食と夕食後の変動は安定
- 就寝の１時間前の血糖値が１４０mg/dLなので、０．２単位の補正を行い、テスト的に、就寝時から２時間の基礎レートを３０％増量（０．２ｕ／ｈｒ→０．２５２ｕ／ｈｒ）を行った
７月２４日（火）
- 就寝中にスマートガードが働き（２時過ぎから約５０分間）、その間の最低値が６７mg/dLで低血糖を回避。
- ３時でスマートガードがオフになる設定をしているので、基礎の注入が再開され、起床時の血糖値１０３mg/dLで安定（３時に基礎の注入が再開されなかった場合、起床時に高血糖になったはず）
- 概ね、１日中、良好なコントロール
- 昼食は職員食堂なので日替わりメニューから炭水化物を予想して１０分ほど前にボーラス。食べ終わってから、不足分を追加ボーラス
- 夕食はカレーとビールで炭水化物１０４ｇだったが、血糖値は安定
下図は、７／２４早朝（就寝中）のグルコース変動です。２時過ぎにスマートガードで基礎の注入が停止になりましたが、３時に強制的に注入再開に戻っています（３時にスマートガードがオフになる設定）。設定がピッタリ合っています。使用中のスマートガードの設定は、ここの記事に書きました。
基本は、食事の１５分前にボーラスしていますが、この効果が出ていると感じています。なお、食事前のボーラスは、状況によってボーラス１０分後に食事開始になったり、２０分経ってしまう場合もあります。
