1型でいこう!

My life with type 1 diabetes.

1型糖尿病

就寝中低血糖を回避する方法を考える

640Gを使い始めて2週間が経ちました。当初は、スマートガード機能により就寝中の低血糖を防げると期待しましたが、ポンプに依存しても解決できないことが分かりました。2週間の使用でたどり着いた結論は、 スマートガード機能は補助であり、この機能に依存…

4ヶ月間の血糖値の変遷

今月は14日が通院日でした。いつものように、ポンプ内の記録をもらいます(前回からレポートのプリントをやめ、持参したUSBメモリーにレポートをPDFファイルとしてコピーする方法に変更)。 4ヶ月分のデータを比較してみます。 この比較で面白いことは…

A1cは、血糖コントロールにどんな意味があるの?

今日、ツイッターで"Beyond A1c"という言葉を知りました。これを直訳すれば「A1cを越える」ですが、ADA(American Diabeats Association 米国糖尿病学会)及びThe diaTribute Fundation (社会全体で糖尿病患者の支援を行うことを目指す財団)が中心に、ヘモ…

高血圧は1型糖尿病と関係する?

発症以来、通院時に、病院の待合室にある血圧計で、血圧を測るようにしていました。昨年の夏頃までは、特に異常と思うような数値ではありませんでしたが、秋頃から、最高血圧が140台になりました。主治医に相談すると、日中の測定値は参考にならないので…

今月の血糖値を振り返る

この1ヶ月ほど、血糖値コントロールが上手くいっているように感じています。目標は、血糖値の変動幅を70~180mg/dLの範囲に抑えることです。感覚的に良いと思っても、実際は数値で見ないと分からないので、ポンプの履歴を確認しました。 70mg/dLより…

就寝中の基礎レート調整を確認した

前々記事及び前記事で書いた、起床時の高血糖を改善するために行った、基礎レートの調整は、とても上手くいっているようです。 昨日は夕食を摂りませんでした。これは計画外で行ったことで、14時ころに昼食を摂ったことと、かなりガッツリ食べたことで、お…

起床時の高血糖を改善

前記事で書いた、起床直後に高血糖になったことを改善しました。 対策として行ったことは2つです。 起床直前の時間帯(5:30~7:00)の基礎レートを10%上げる 補食にチーズを食べない この結果が、下図です。 5/4から3:00~7:30の基礎…

起床時の高血糖、その原因は?

今朝は、目が覚めた直後から血糖値が高かった。朝、起きると、何をさておき、血圧と血糖値を測定しています。これが、あさいちの私のルーチンです。 食事前にもかかわらず、SMBGの測定は159mg/dLでした。こんなに高いのは久しぶりで、異常値です。「なぜ…

夕食後から就寝前までの血糖値コントロール

血糖値が就寝前で120mg/dLとなることを目指しています。これは、就寝中に低血糖を起こさないようにするためで、この結果、翌朝の血糖値が80~90mg/dLであれば、コントロールが上手くできたことになります。 ところが、実際は、就寝前の血糖値を120…

なぜブログを始めたの?

ブログを書き始めて6ヶ月になります。そして、この記事は100本目です。月日が経つのは速いもので、1型糖尿病を発症して、今月末で1年半になります。下図は、これまでの経過。 糖尿病性ケトアシドーシスで突然入院した時、主治医から「劇症1型糖尿病に…

平穏な血糖値を目指すアプローチ

今日は定期通院日でした。HbA1cは前月と同じ6.0%。 それよりもうれしかったのは、肝臓関係の数値が改善されたことです。γ-GTPがずっと高かったので、飲酒の回数を減らすなどしてきましたが、なかなか良くならなかった。これが、やっと基準値の範囲に収まり、…

「1型糖尿病をご存じですか?」を読みました

「1型糖尿病をご存じですか?」を読了。ひと月ほど前に手許に届いたのですが、いろいろと忙しかったので、今日までかかり読み終えました。 この本を読んだ感想は、「発症してから現在までの1年半の、自分が歩んだきた道は間違っていなかった」との思いです…

糖質比に続き、基礎も見直す

前記事の「糖質比(インスリン/カーボ比)の見直し」に続いて、基礎レートも見直しました。 夕食の糖質比の変更後、以下は眠前と起床後の血糖値です。 4/29 眠前:90mg/dL(→補食19g) 4/30 起床時:92mg/dL 4/30 眠前:104mg/dL(→補食16g) 5/01 …

糖質比(インスリン/カーボ比)の見直し

就寝前の血糖値が高い日が続いたので、原因を考えてみた。私は、血糖値などのデータをエクセルで表を作り、全体を把握できるようにしています。直近の3週間のデータ(下図)を見ると、夕食の糖質比(インスリン/カーボ比)が自分の体調とズレてきているよう…

インスリン/カーボ比を決めるアプローチ

以前、「インスリン/カーボ比を見つける」の記事を書きました。この記事は、カーボカウントの方法を覚え、ある程度カウントできるようになった後に、 食事直前の血糖値(SMBG) 食事のカーボ量 打ったインスリン単位 を記録することで、自分のインスリン/ カー…

今日は通院日

今日は月1回の通院日でした。HbA1cは6.0%で、前月より0.1の改善です。 もう少し良くなっていると期待していましたが、まあ、こんなものでしょう。 この3週間の血糖値コントロールは、全体に良い状況です。2月中旬に行った基礎の調整が、とても良い…

カニューレのトラブルで、突然の高血糖(360)

昼食後、360の高血糖になりました。原因は、カニューレのトラブルでポンプからインスリンが体内に入っていなかったためです。 この写真は、上野動物園のシャンシャン(後で木登り)とシンシン(手前で笹を食べている)です。あさいちで観て来ました。 上…

免疫力の低下を実感した

1年4ヶ月ほど前に1型の発症から入院・退院の時、主治医から「風邪をひくと、これまでよりも治りが悪いので、注意するように」との説明を受けました。そのため、風邪に罹らないように気をつけています。冬場の外出時はマスクをする、年を通じて、外出から…

インスリンの打ち方で血糖値上昇を抑える

1型を罹患している糖尿病専門医のブログで、次の情報を知りました。 超速効型インスリンが登場したころ、速効型インスリンのように食事の30分前に打つ必要がないとの話しがあったが、超速効型インスリンはそこまで超速効ではない。超速効型インスリンは、食…

発症後の体重変動はインスリンと関係する?

16年11月末、突然の劇症1型の発症で、それまでは63~64キロを維持した体重が3日間で6キロも減少しました。入院中に、インスリンを打つことで、体重が増えるようになるとの話しを聞いたので、退院後は元の体重に戻ると期待しました。 ネットで「イ…

発症後の体調変化

劇症1型糖尿病を発症して1年4ヶ月が経過します。発症してからの体調変化について書きます。 発症した経緯は、ここで書きました。 発症から入院を経て、退院後の生活で起きた変化は、以下です。 体重が減少(3日間で6キロの減少)し、その後回復しない ⇒…

基礎のコントロールで低血糖を防ぐ

前記事で、低血糖になる前にポンプ/SAPの機能で対応していることを書きましたが、これについて、もう少し詳しく書きます。 上図は、今日の血糖値変動です。毎食後のように朝食後に血糖値が上昇しました。 10時半ごろ、ポンプのアラームが鳴り、「低グル…

高血糖が減少したが、低血糖が増えた

基礎の調整を行ってから、起床後・食事前の血糖上昇と午前の高血糖(300前後の高血糖)が全く無くなりました。この観点で血糖値が安定しているとは言えますが、低血糖が増えていることが悩みです。今のところ、基礎の再調整が必要とは考えられないので、…

血糖値が超安定した日

今日の血糖値変動は、とても良かった。というよりも、良すぎです。センサがおかしいのでは、と疑い、何度もSMBGで確認しましたが、ポンプに表示されているグルコース値との乖離がほとんど無く、その度にホッとしました。 血糖値が低めだったので、何回か補食…

基礎の調整は良好だが、課題が残る

2月20日に確定した基礎を使い続けていますが、結果は良好です。 起床後から朝食前までの血糖値上昇が無くなりました。上図は、ポンプ/SAPのデータから作成した、今朝のグルコース変動です。 昨夜の眠前に補食していますが、就寝中の血糖値が安定 起床…

注射器で非常時に備える

主治医に注射器を処方してもらいました。外出時に、ポンプの故障などでカニューレからインスリンの注入が出来ない場合に使います。先月開催されたYOKOHAMA VOXの参加者からこの方法を聞き、これは良いと思い実現したものです。 ポンプが使用できない時に備え…

基礎の調整が完了した

2月初めから行ってきた、基礎インスリンの調整が一段落しました。日曜日に行った絶食テストの結果を元に、月曜・火曜と微調整を行いました。 下図は、昨日の結果です。6:30ころから上がっています。これは間質液のグルコース値なので、実際の血糖値は、…

絶食テストで基礎の調整を確認する

朝食を抜いて、基礎インスリンの調整結果を確認しました。昨日の夕食後から今日の昼食までの約18時間、何も食べずに基礎インスリンのみで過ごしたので、この間のグルコース値の変動を見れば、基礎が合っているかが分かります。 上図は、午前0時から12時…

基礎の調整を行う

前記事で、起床後の血糖値上昇を改善するために基礎レートを調整することを書きましたが、この記事で「起床後に血糖値が上昇し始めたことが、血糖値の山を押し上げている」としたのは間違っていたので訂正します。 起床後に血糖値が上昇する 朝食後に血糖値が…

起床後の血糖値上昇を改善したい

起床後に血糖値が上がる状態が続いています。これは食事とは無関係で、毎日、起床後に必ず上がります。昨年の10月中頃に、この現象に気がつき、これについて、ここで記事を書きました。この時から、朝食後にデュアル・ボーラスで対応してきましたが、 注入…