先週の木曜（12/7）は糖内、金曜（12/8）は眼科を受診。
受診内容（糖内）
９月受診のときと同じＹ先生。聞きたいことがあったので、少し長い診察時間になった。
先生に尋ねたことは
- 発熱した場合の受診
- 780Gへの移行
の２つ。
１０月に発熱（新型コロナ）したとき受診を受け入れて貰えなかったので、今後同様の事態が起きた場合の対応を確認した。
770GのHCLアルゴリズムに欠陥があると感じている。困っていることの大半が780Gで改善される（資料で確認済み）ので、速やかに移行したい。今のポンプのソフトをアップデートすれば780Gに切り替わるのだから、容易に移行できる。これらについて話し、対応をお願いした。
HbA1cは前回（10/18の人間ドック）から０．２減の６．３で、予想外だった。新型コロナに罹り、シックデーが長引いたので、良くて前回と同じ、あるいはもっと悪いと考えていた（平均グルコース値１２７と標準偏差４１．７は前回の１２０．９と３５．７よりも高い）。
眼科医から眼底に出血があるとの指摘を受けた
１型糖尿病の発症前から、白内障のために定期的に眼科を受診している。今回の受診で、「左眼の眼底に糖尿病網膜症による出血が１箇所ある」と言われ、ショック！
眼科医は昨年１２月に総合病院で白内障の手術を執刀した医師（昨年末に総合病院を退職して、かかりつけ眼科医院に転職）で、とても信頼している。
ヘモグロビンA1cの経緯は、発症１ヵ月後に８．１％が過去最大、この半年後に６％まで下がった。それ以降は概ね６．２～６．５％の範囲で変動している（３年前に突発性難聴でステロイド治療を受けたときに６．７％）ので、こんなことになるとは思いも寄らなかった。
幸い出血は１箇所で、今すぐに悪化したり、視力に影響する訳でもない（視力は矯正で１．５）。でも、これからはもっと注意しないといけない、と考えを新たに。
なぜ、こうなったのか振り返ってみた。
前回の眼科受診が8/23で、その時は問題なかったので、３ヵ月半の血糖コントロールに原因があると思う（長期に渡ってジワジワと起きた可能性もある）。
多分、１０月２６日に新型コロナ陽性になったとき、シークデーが長引き、８日間に渡って高血糖が続いたことが大きく影響した可能性が高い。
以前から考えていることだが、HbA1cを追求するのはあまり意味がなく、高血糖と血糖スパイクを起こさないことが重要と思う。日々の血糖管理をきちんと行うしかない。
770Gは、血糖値が１８０を超える場合、オートモードでは対応できない。マニュアルで補正ボーラスするしかない。
これを改善するのは780Gであり、早く780Gへ移行したい。
６週間の記録
TIR
Weekly success
Week to week
Hourly stats
