自宅近くを除いて外出する時は、必ず次の３つを携行している。
- インスリンとポンプ関連品
- 血糖測定器
- 補食セット
これら３つは、カバンに入れて持ち歩いている。日によってカバンを変えることがるのと、インスリンの維持や使用分の補充を定期的に行うため、家を出る前にカバンに入れるようにしている（入れ忘れを防ぐ工夫もしている）。
先週の火曜日（8/22）、朝食後から夜まで高血糖が続き、１の｢インスリンとポンプ関連品｣を持っていて助かった。
１型関連で持ち歩く物はなるべく少なくしたいし、一方、大規模災害が発生した場合でも２４時間耐えられることを目指している。後者の大規模災害発生時は、１２年前の東日本大震災の経験で、電車が止まり、タクシーの利用もできなくなる。そのような事態に遭遇したら、自宅まで歩いて帰ることを考えている。自宅は都心から２０キロ圏にあるので半日くらいで帰宅できる。でも、インスリンが射てなくなるとDKA（糖尿病性ケトアシドーシス）になり、命にかかわる。そのような事態でも大丈夫なように、１～３の内容を決めている。
インスリンとポンプ関連品
インスリンとポンプ関連の品物は、無印で購入したペンケースに入れている。ポーチなども検討したが、嵩張るのが嫌なのでこれに落ち着いた。無くさないようにするため、鈴を着けている。
中身は
写真の左上から時計回りで
- カニューレとチューブのカバー（ポンプを外したときに雑菌から防ぐため）
- ポンプ用の単３アルカリ電池 ２本
- アルコール綿
- ポンプ電池ケースのキャップ（壊れるリスクがあるので予備）
- インフュージョンセット（シルエット、手刺しで装着する）
- マイジェクター（インスリン用シリンジ。ポンプが使えない場合、リザーバからインスリンを吸い出して使用）
- ドライバー（リザーバを叩いて気泡を抜く）
- インスリンを充填したリザーバ
ジューCのケースをリザーバ用に転用している（短くカットして使用）。
バイアル瓶からまとめてリザーバにインスリンを充填し、ストックしている。充填したリザーバの最後１本を使うとき、新しいバイアルからリザーバに充填するのがルーチンで、その際、上図のリザーバを新たに充填したものとローテーションしている。
血糖測定器
血糖測定器はこちらの大漁旗の布地で作られたポーチに入れている（使い始めてから数年になるので少し汚れが目立つ。浅草の｢まるごとにっぽん｣で購入）。
このポーチに入れている物は
ランセットは再使用できるので１２本、測定チップは３０枚を持つようにしている。３０回測定できれば、CGMセンサが使えなくても十分に対応できる。
補食セット
補食セットは、ブドウ糖（5g×６本）、角砂糖（3.3g×１２個）、クッキー（5～6g×４個）、小銭（自販機用←重要）を入れている。こちらも、定期的に中身を入れ替えている。角砂糖はジューCの空きケースに６個入れて持ち歩いているが、水なしでも摂れるので重宝している。
この布袋は、原宿の太田美術館B1の｢手ぬぐい専門店｣で購入。巾着型なので、急ぐときでも取り出し易く、気に入っている。
８/22のトラブル
朝、リザーバ交換（？）がちらっと頭に浮かんだが、時間が無かったのでパスした。朝食後の残りは約20単位、これに予備約14単位が使えるので合計約34単位、１日の使用量が30~40単位であり朝食分が済んでいるので、このインスリン量で帰宅するまで足りると判断。
家を出る直前、グルコース値が高く（212mg/dL）実測すると246mg/dL。実測が正しくない場合もあるので再び実測しても245mg/dL。実測が合っていると分かり較正し、２単位をボーラス。いつもなら、マイルールで無条件に４単位をボーラスしているが、駅まで20分歩くつもりだったのと、午前は予定が立て込んでいるので低血糖を避けたいと考え、抑えた。
職場に着いた時、250超だったので、10時～11時の約１時間で合計７単位（３回）を追加ボーラスしたが、下がらない。このままではリザーバ内のインスリンが足りなくなる、それに高血糖の原因はインスリンに問題があるかもと考え、昼前に手早くリザーバを交換（カニューレは交換せず）。
昼食は、少し時間を遅らせて、サンドイッチ、牛乳、カフェオレ（糖質57g）を食べた。一度は下がりかけたが、300超えの高血糖になった。何回に分けて合計18単位をボーラス。
夕方、会食があり糖質30gと予想して3.3単位をボーラス。話しながら、ビールをジョッキで２杯、焼酎水割り１杯、刺身の盛り合わせなどを食べた。会話中、グルコース値が329mg/dLに気づき、５単位を追加した。
その後、順調に下がり、帰宅時は180を切るまでになった。
結局、朝家を出てから帰宅するまで、合計約44単位ボーラスしたので、リザーバを交換して正解だった。
自宅以外でリザーバを交換するのは避けている（場所、時間などが理由）。でも、今回のようなトラブルが起きれば、否応なく行わざるをえない。そして、予め持ち物を工夫していたことが功を奏した。
高血糖の原因は？
毎朝、着替える時にチューブを点検するので、気泡ができていた訳ではない。カニューレは帰宅後に交換したが、これも問題なかった。なお、これらに問題があったなら、血糖値が300台では収まらず、400あるいは500になったはず。
高血糖になった理由は分からないし、あれこれ考えても時間の無駄と思うが、敢えて言えば、午前の高血糖は良くあるパターンで、（低血糖を避けるとの意識が働き）ガツンを思い切った量をボーラスしなかったことが大きく影響したと思う。
昼食後の300超は、高血糖（260くらい）の状態で食べた結果だったと思う。経験で、血糖値が高い時に食べると、さらに高い血糖値になるのが分かっているので、いつもなら、血糖値が高ければ下がる（130～150以下になる）まで食べない、あるいは食事をスキップしている。
今回のように高血糖が長時間続くことは、希に起きるので、受け入れるしかない。
