今月初めから体調不良（胃痛など）が続き、昨日、胃カメラ検査を受けた。
１型発症後は検査時に低血糖にならないようしないといけない。これがかなり面倒。
毎年１０月に人間ドックで胃カメラ検査を受けているが、発症の翌年（あるいは翌々年）だったと思うが、検査直前に低血糖になり、看護師経由で検査をする医師の許可を得て、粉末ブドウ糖を摂って対応した。
昨年６月にポンプを770Gにしてから胃カメラ検査は２度目。でも、昨年、どうやったか覚えていなかったので、備忘録として記事にまとめる。
検査前日（7/25）
検査の前日は２１時までに消化の良い食事を食べそれ以降の食事は禁止、との指示。低血糖になってもクッキーなどの補食ができない（ブドウ糖はOK）。今回、次のようにした。
- 19:00 夕食（焼売、冬瓜のあんかけ、里芋の煮物、豆腐・卵のすまし汁） → 糖質４２g、４．９単位をボーラス （グルコース値１３３mg/dL）
- 19:45 焼売の脂質（16.5g）用に１．３単位をノーマル・ボーラス（後上がり防止） ← グルコース値１５５mg/dL
- 20:50 一時目標（４時間）を設定（低血糖になるのを防ぐため）
- 23:15 実測１３０mg/dL → 較正
検査当日（7/26）
２週間ほど前にポンプを交換した際、ポンプを２日半マニュアルモードで使った。そのとき、設定している基礎レート（640Gで使用したベーサル設定値）が合っていることを確認できている。就寝中、オートモードにしてポンプに任せるよりも、マニュアルモードで使用した方が、起床時の血糖値を予測できると考え、次のようにした。
- 0:50 就寝前のグルコース値９７mg/dL
- 0:50 ブドウ糖１０ｇを補食 → 就寝中１４０mg/dLまで上昇
- 0:50 マニュアルモードに変更
- 7:00 起床
- 7:30 実測１２０mg/dL → 較正
- 9:00 病院着
- 9:02 一時基礎を設定：基礎レートの７０％×２時間（血糖値低下を防ぐため）
- 9:20 喉の麻酔
- 9:25 胃カメラ検査開始 （グルコース値１２８mg/dL）
- 9:55 オートモードに切り替え（グルコース値１３４mg/dL）
起床後は徐々に血糖値が上がる（経験値）。この効果で期待どおりの血糖値にできた。
前回の胃カメラ検査
昨年１０月に人間ドックを受けた際は、オートモードを使ってコントロールした。
そのときのグルコース変動は以下。
検査前日
検査当日
- 就寝時のグルコース値１１４mg/dL
- 2:50ころ グルコース値が７０mg/dLを下回り、低血糖アラームで目覚め、ブドウ糖５gを補食している
- 5:00ころ オートモードの最小注入量で２時間半経過のアラーム発生（グルコース値８０mg/dL）
- 起床時の実測 １０８mg/dL
まとめ
オートモードはメリットとデメリットがある。血糖値が高くても自動的に下げてくれるが、下がり過ぎて低血糖になることがある。
そのため、補食に制約がある胃カメラ検査では、オートモードを使わずにマニュアルモードで対応する方が、インスリン量を自分で把握できるので血糖コントロールを確実に行える。
