スマートウォッチでグルコース値をモニターするようになって４ヶ月経ち、Miバンド５からFitbitに乗り換えて約１ヶ月、スマートウォッチ利用にとても満足しています。
スマートウォッチを使う目的は、「下がったら食べる、上がったら射つ」から「下がる前に食べる、上がる前に射つ」に転換することで、ほぼこれを実現できている。これで、血糖値が７０以下になる のは稀で、２００超えする頻度も大幅に減った。
スマートウォッチ利用前の１００日間は７０以下が１.３％、１８０以上が７.２％、In rangeが９１.５％でしたが、直近の１００日間では、７０以下が１.０％、１８０以上が６.７％、In rangeが９２.３％です。
グルコース平均値は、１２２.４mg/dL → １２３.３mg/dLなので、HbA1cの改善にはならない。これを理解した上で行っています。狙いは血管に対する悪影響を減らすことなので。
スマートウォッチ利用前は、ポンプのアラートに頼るしかなく、アラートが鳴りスマートガードが動いて補食しても７０を切る、６０以下になることも避けられなかった。ポンプのアラートは細かく設定できない（希望するグルコース値でアラートが鳴るように設定できない）ので、「下がったら食べる、上がったら射つ」の対応になってました。
スマートウォッチを使い始めて、特にFitbitに切り換えてから、ポンプのアラート、xDrip+のアラート、Fitbit Glanceのアラートの３つの組み合わせで、タイムリーに補食、追加射ちを行えるように変わりました。
xDrip+で設定したグルコース値のアラート（「スマートウォッチでグルコース値をモニター」）が出ると、Fitbitは「ブルッブルッ」と短く２回の震動で知らせてくれる。就寝中にこのアラートに気づくのは難しい（ほとんど無理）が、日中であれば、これが役立ち、鬱陶しくないことも良い。
FitbitのGlanceは、低・高グルコースのThreshold（閾値）に達するとバイブが鳴り続ける。そのため、気づかずに放置することがない。低グルコースは８０、高グルコースは１８０をThresholdに設定しています。
低血糖に向かっている場合。血糖値が１１０を下回るとバイブで分かるので、残存インスリン量とISIG値（変動割合）をチェックして、補食します。例えば、残存インスリンが２単位で、ISIG値の変動が大きい時は、角砂糖３個（炭水化物１０ｇ）とクッキー１個（炭水化物７～８ｇ）を摂ります。さらに下降して８０を切ると、低グルコースのThresholdに達してFitbitがバイブし続けるので、夢の口溶け２個（ブドウ糖４ｇ）を摂る、というようにしています。
高血糖の場合、１６５を超えるとxDrip+のアラートが届くので、追加ボーラスを考え、２００に近づくとほぼ無条件で１単位のボーラス、２２０になったら追加でさらに１単位（２００に近づいた時にボーラスしていなければ２単位）をボーラスしています。
食後に、脂質やタンパク質に応じて追加ボーラスする（「脂質とタンパク質による後上がりを防ぐ」）ことも重要で、これで高血糖が減っています。見込みで行う、この追加ボーラスが外れ、低血糖に向かうことがありますが、低血糖になる前にアラートで状況を把握できるので、問題なく補食できます。
デバイスに依存する形になっていますが、ストレスに感じることなく、生活のルーチンとして血糖コントロールできることがとてもプラスに感じています。
Fitbitについてのメモ
製品に附属のシリコンバンドは通気性が悪く肌にきついので、購入直後にナイロン編みのバンドに交換しましたが、これも長時間着けていると違和感を感じるようになり、再び交換。今度は、純正のウーブンリストバンドに。こちらは肌に優しく、入浴時以外は腕に着けっぱなしで問題ない。純正のバンドはウォッチ本体との接続部もしっかりしている。
Fitbitのセットアップ
１．Fitbitアプリのインストール
- Google playからインストール
- Fitbitアプリの設定と接続
２．Glanceのインストール
以下からインストールする glancewatchface.com
３．Glanceのセットアップ
- WatchfaceにGlanceを選択
- Glanceオプションの設定
