先週の金曜日、グルコース値が波打つように上下した。備忘録として、この経験をまとめる。
オート基礎が注入と停止を繰り返し、それに応じてグルコース値が波打つ
一度下がった後に上がることは良くあるが、下図のように短時間でオート基礎の注入と停止が繰り返され、そのタイミングでグルコース値が波打つように上下したのは初めて。
- オート基礎注入が続いた後（約４０分）にグルコース値が下がり始めオート基礎注入が停止
- ２０分ほどすると再びグルコール値が上昇に転じ、オート基礎注入が再開
- オート基礎注入が４０分ほど続いた後にグルコース値が下がり始めオート基礎注入が停止
- 停止から１５分くらい後、グルコース値が上がり始め、オート基礎注入が再開
が繰り返された。
オート基礎で注入されたインスリンが足りないことが明らかなので補正をすることにした。
まず、推奨される補正ボーラスが表示されるかを確認した。
- 11：41 表示されているグルコース値１８２をインプットしたが反応なし
- 11：42 少し高めの１９５をインプットしてもダメ
ポンプのアルゴリズムはオートモードで注入されたインスリン量で足りていると計算している。
オートモードを諦め、マニュアルモードにして１単位をノーマルボーラス。
これで下げることができた。
オート基礎の注入量
ケアリンクパーソナルのレポートからCSVファイルでデータをエクスポートして、注入量を調べた。
①９：２１～９：５６
| オート基礎注入 | |||
| 11/11/2022 | 9:56:53 | Normal | 0.050 |
| 11/11/2022 | 9:51:53 | Normal | 0.050 |
| 11/11/2022 | 9:46:53 | Normal | 0.050 |
| 11/11/2022 | 9:41:55 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 9:36:57 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 9:31:57 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 9:26:53 | Normal | 0.025 |
| 11/11/2022 | 9:21:53 | Normal | 0.050 |
| 合計 | 0.450 | ||
②１０：１６～１０：４６
| オート基礎注入 | |||
| 11/11/2022 | 10:46:55 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 10:41:53 | Normal | 0.050 |
| 11/11/2022 | 10:36:53 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 10:31:55 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 10:26:56 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 10:21:57 | Normal | 0.075 |
| 11/11/2022 | 10:16:53 | Normal | 0.025 |
| 合計 | 0.450 | ||
③１１：０１～１１：４１
| オート基礎注入 | ||||
| 11/11/2022 | 11:41:55 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:36:55 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:31:55 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:26:57 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:21:53 | Normal | 0.050 | 0.050 |
| 11/11/2022 | 11:16:57 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:12:00 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:06:56 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 11/11/2022 | 11:01:55 | Normal | 0.075 | 0.075 |
| 合計 | 0.650 | |||
最大オート基礎注入が０．７５になっていることと、①で８スロットの合計が０．４５単位、②で７スロットの合計０．４５単位で、過去と比べインスリンが少ない。これが原因と思われる。
残存インスリン時間（AIT）の調整
オートモードでは、残存インスリン時間とTDD（一日の総インスリン量）でオート基礎のパラメタが決まるようだが、最近、体重を減らすために、軽いダイエットをしているので、TDDが低い。以前は、６日間のTDD中央値が３２～３４あったが、最近は３０くらいに減っている。
残存インスリン時間は「770G：残存インスリン時間（AIT）調整の影響と効果」を、TDDの中央値は「770Gのオートモードはシックデイに不向きかも・・」を参照。
TDD を上げるために不要なインスリンをボーラスする訳にはいかないので、解決策は、残存インスリン時間の変更になる。
これまでに変更履歴は
- 6/25～8/04 ２時間３０分
- 8/05～10/21 ２時間４５分
- 10/22～10/25 ３時間
- 10/26～11/11 ２時間４５分
１１／１１の夜、日付が変わる前に、残存インスリン時間を２時間３０分に変えた。１１／１２からこの設定が適用されている。
これは１１／１２の朝食後。
オート基礎注入が停止せずに、連続して動いている。
変更してから３日間が経ち、少し低血糖になる傾向が増えたが、当面はこの設定を維持するつもり。
