入院７日目。
今日のステロイド治療、プレドニンが４０mgに減り、第４ステージ。
３日前から、ステロイド対応分の追加インスリンを、注射器でブスッと短時間で注入しています。この効果が数値で分かります。もちろん、注射器の使用だけで効果が出たのではなく、細切れでボーラスするのをやめ、血糖値が高くなる前に、実績をベースに基づいて決めたインスリンをまとめて注入したことが大きな要因であり、注射器（ペンでも同じ）の使用は副次的な効果です。
ポンプで分割ボーラスした場合（9/30〜10/3）
- 9/30 151.4 65.7
- 10/1 141.5 64.6
- 10/2 142.9 61.9
- 10/3 141.6 62.9
血糖値の分布（9/30〜10/3の４日間平均）
注射器でまとめて注入した場合（10/4〜10/6）
- 10/4 124.9 47.5
- 10/5 134.9 43.5
- 10/6 136.4 49.4
血糖値の分布（10/4〜10/6の３日間平均）
平均グルコース値と標準偏差の両方とも、大きく改善しています。
9/30の平均グルコース値が１５１.４と高いのは、治療の初日でステロイドの影響がどのくらいなのかが分からず、ポンプの表示と実測併用で血糖変動をチェックしながり、１単位を基本に３０〜６０分おきにボーラしたからです。この実績を翌日の血糖コントロールに反映する、さらに２日の結果から３日目のインスリン注入を決める、を繰り返しました。いわゆる、PDCA（Plan計画 → Do実行 → Check評価 → Act改善）を回す考え方です。
今日の血糖コントロール。
朝食の炭水化物は７７ｇ、インスリン１３.５単位を食前にノーマルでボーラス。
食後のステロイド対応は、昨日の実績４５%の結果（血糖値ピークが９：４０で２２２、１１時ちかくでグルコース値８２→補食の炭水化物２４ｇを摂取）を考慮して、朝食のインスリン単位の４０%に決め、５.４単位（13.5×０.４=5.4）をボーラスしました。
９時すぎに、基礎レートを上げ忘れていたことに気づき、１単位を追加ボーラスしましたが、これは必要なかったようで、１０時半にグルコース値１３９、３単位以上の残存インスリン、グルコース↓↓がポンプに表示されました。低血糖を防ぐため、クッキーなどで炭水化物２３ｇの補食を行いました。
昼食前のグルコース値８０。
昼食はカレー、病院食でカレーははじめての経験。カレー自体の炭水化物は大きくない（経験値15gで判断）が、後上がりするので、食後に２.５単位を追加ボーラスしました。
夕食直前は実測値で８２でした。
ステロイド治療後の血糖値上昇は起きなかったと思いますが、カレーの後上がり対応でインスリンを増量したことと重なっているので、本当のところは良く分からない。
夕食の炭水化物は７９ｇ、通常の糖質比で計算したインスリン９.２５単位をノーマルでボーラス。
食後、ステロイド対応として、１１単位を注射器で入れました。この量は、昨日の実績１.４をベースに、１.２〜１.３が妥当かなと考え、少し弱気に１.２に決めまし（9.25×1.2=11.1）。
２１時ころから、２００前後を維持して、下がらないので、２１時半に１単位をボーラスし、その直後、ちょっと少ないかなと思い直し、０.５単位を追加ました。この０.５が余分でした。
