５週間ごとの受診サイクルなので、５月の受診はなく、今日が定期受診でした。
この５週間での変更は
- 基礎の調整
- 朝食後の高血糖対策
です。
その効果は・・・・Ａ１ｃは前回と同じですが、今回の結果に満足しています。
変更で得られた効果は、
です。
基礎は、午前３～８時の基礎を調整（削減）しました（「基礎の調整と確認」）。
- 5/9 基礎レートを調整（0.425uの削減）
- 5/10 基礎レートを再調整（0.075uの削減）
- 5/11 朝食を抜いてグルコース変動をチェック → 午前8～12時；ほぼフラット
- 5/15 基礎レートを微調整（0.2uの削減）
起床時の血糖値（実測）は７５～１１０mg/dLとなり、期待する範囲に収まっています。
朝食後の高血糖は、食事に関係していることが、5/11に行った絶食テストで確認できました（「基礎の調整と確認」）。この結果、朝食後の高血糖は、朝食の影響であることが分かり、食前ボーラス量を下表のように変更して、グルコース変動をチェックしました。5/18以降は、追加でボーラスする必要がなく、食前ボーラスと食事がバランスしています（詳細は「朝食後の高血糖対策」）。
糖質比に換算（下表の｢実質の糖質比｣の欄）すると、糖質量に比例していません。
|
|
糖質比 (g/u) |
追加 |
食前ボーラス |
実質の糖質比 (g/u) |
|
3/11まで |
7.7 |
なし |
7.7×カーボ |
7.7 |
|
3/12 ～ 5/3 |
7.7 |
1.0 u |
(7.7×カーボ)＋1.0 |
6.7 ～ 7.2 |
|
5/4 ～ 5/17 |
7.7 |
1.5 u |
(7.7×カーボ)＋1.5 |
6.5 ～ 6.9 |
|
5/18以降 |
7.7 |
2.0 u |
(7.7×カーボ)＋2.0 |
5.8 ～ 6.5 |
これら２つの変更は、平均血糖値に対して、基礎の変更でアップ（マイナス効果）、朝食後の高血糖対策でダウン（プラス効果）の影響があるはずです。そのため、Ａ１ｃに対するマイナスとプラスの効果で打ち消し合い、数値上の変化がないのだろうと考えています。
血管に優しい血糖コントロールを行うことを目指しています。今回の変更で、この目標に近づけたと考えています。
