昨日の夕食、今朝の朝食は高脂質な食事でした。後上がりを防げるかを試してみました。結果は、昨夜はイマイチ、今朝は昨夜の実績をもとに改善したので、うまくコントロールできました。
夕食で食べたものは下記で、炭水化物の合計が１１４ｇ、脂質が約３５ｇです。脂質３５ｇ（食材の成分表とカロリーSlismの情報から計算）は、メンチとフライの揚げ物の脂質のみをカウントしています。他の食材にも脂質がありますが、後上がりするものではないので、カウントしません。
- 白米(150g)
- イベリコ豚のメンチカツ
- アジフライ２枚
- 小エビのフライ
- キャベツ
- ブロッコリーとトマトのサラダ
- 大根、ゴボウ、長ネギ、豚挽肉の味噌汁
- ビール(350ml)
夕食の糖質比が７．８ｇ/単位なので、食べ始める１０分前に１３．３単位、食べ始めた時に１．２単位をボーラスしました（ボーラスウイザードのインスリン上限を１４単位に設定しているので、２回に分割してボーラス）。
食べ終わった時に、脂質による後上がりを防ぐための追加ボーラスをしました。脂質３５ｇに対して、何単位が必要かは難しい問題ですが、これまでの経験を念頭に取りあえず２単位にしました。スクエアで１単位を１時間、これに続いて、残りの１単位を３０分でボーラスしました。本当は２単位を２時間のスクエアにしたかったのですが、風呂に入る時間との関係で、このような変則的な形にしました。
夕食から２時間ほど経って、１２０mg/dLまで下がってから上昇に転じ、その後上がり続けるので、約２時間半に合計１．４単位（０．５単位を２回、０．２単位を２回）を追加ボーラスしました。就寝直前のSMBGが１６３mg/dL、緩やかに下降しているので、基礎を若干増量して寝ました。
４：３０ころにトイレで目が覚め、ポンプのグルコース値が７６mg/dLなので、少し補食しました（カフェインレスの豆乳コーヒーを半パック、炭水化物７ｇ）。起床時のSMBGが６５mg/dL、低血糖と言えばそうなりますが、あまり問題になる値ではありません。
この結果から、今回の脂質３５ｇに対して、２単位ではなく、３．４単位にすべきだったことが分かりました。
朝食は、前日の夕食の残りのメンチカツとアジフライを卵とじ煮したものを食べました。脂質は、昨夜の約半分の１５ｇほどです。そこで、朝食後、脂質分として、１．５単位を２時間のスクエアでボーラスしました。今回は、昨夜の経験が生き、昼食前に１１１mg/dLという良い状況に落ち着きました。
今回の実験から、フライやとんかつなどの後上がりする食事の場合、脂質１０ｇに対して１単位が目安になることが分かりました。
【11/15 追記】
11/15朝食にチキンナゲットを食べました。炭水化物約８ｇに対して脂質が約１５ｇなので、食後に１．５単位を２時間のスクエアでボーラスしました。食事から１時間後にグルコース値が２００mg/dL近くに上がり、その状態が１時間ほど続きましたが、追加ボーラスが効いて、昼食直前は１１８mg/dLに下がり後上がりは起きませんでした。
【11/23 訂正】
｢脂質｣を｢糖質｣との誤記を訂正しました。
