7/11（木）は定期受診。
目次
受診内容
今回の担当医は初めてのＩ先生。
ヘモグロビンA1cは前回の検査から＋０．２の６．２％。
HbA1cは６％台の前半なら良しとしているので、今回の増加はあまり気にしていない。
医師からは「この検査結果で問題ない」と言われた。
HbA1cが+0.2%の原因？
なぜ０．２上がったのかを考える。
原因は次の２つと思う。
朝食・夕食後に補食する頻度が高かったので、糖質比を８．５g/uから９．０g/uに変更した。これで補食する回数と量が減った。ダイエットにも効果があるはず。
ダイエットの影響を見るために、２つの期間で比較する。
期間Ｂは5/13～6/11（30日間）で約７０％がダイエット前・約３０％がダイエットの影響がある。期間Ａは6/12～7/10（29日間、レポート上は7/11までと表示されているが、7/11のポンプデータはアップロードされていない））でダイエットの影響をもろに受けている。
ＡはＴＩＲが８８％に減少し、ＴＡＲ（１８０超）が１０％に増加している。この期間で高血糖の頻度が増えたことを示している。
ダイエットのために食べる量を減らしたことでＴＤＤが下がり、自動補正ボーラスが適切に働かなかった、言い換えるとスマートガードの効果が低下したことが原因と考えている（詳細は次の記事を参照）。
試行中の対応策
ダイエットのために食事量を減らしたことで、ＴＤＤが凸凹する。そのため自動補正ボーラスに影響して血糖値が下がりにくいと考え、6/30からＴＤＤが一定（３３～３４）に近づけるようかさ上げしている（詳細は次の記事を参照）。
効果を次の比較で見てみる。
期間Ａ（7/5～7/10、7/11のポンプデータはアップロードされていない）ではＴＤＤの調製効果が現れ、期間Ｂ（6/28～7/4）はそれ以前の状態。
期間Ａでは、ＴＡＲ（１８０超）が７％に減少し、ＴＩＲが９１％に改善した。
グルコース管理を780Gのスマートガードに任せてQOLを改善したい。血糖値が上がっても自動補正ボーラスがきちんと働けば問題ない。その観点で、今回の対策は効果があると感じているが、問題の有無は継続して見る必要があると考えている。
なお、この方法がすべてのケースで有効かは不明。私は日々のデータをExcelにまとめ、変化をチェックしている。
８週間の記録
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