時々、起床時の血糖値が高い時があります。通常は、高いと言っても１２０mg/dL前後です。ところが、今朝は、ポンプのグルコース値が異常に高い１８０mg/dL越えでした。SMBGで測ると１８６mg/dL。起床時に、これほどの高血糖になったのは、ポンプを使い始め以降、初めてのことです。
昨晩は、眠前（23:40）のSMBGが１１３mg/dLだったので、１３０mg/dLになるように補食した後、安全を考え、基礎の注入を２時間停止（０％）させました。その時刻が午前０時半なので、２時半まで基礎の注入を停止させたことになります。
就寝中の１時過ぎに、ポンプのスマートガードが働き、基礎注入が停止したので、結局、午前０時半から３時までの約２時間３０分、基礎の注入が停止しました。毎日、午前３時ころに血糖値が上昇することが分かっているので、午前３時にスマートガードをオフにする設定をしています。そのため、この時刻で基礎の注入が回復しました。
午前３時ころのグルコース値が７７mg/dLで、就寝中に血糖値が上昇し始めたのは午前２時４０分ころです。
起床時に１８０mg/dL超になった原因は、基礎の注入が停止していたことと関係があるように見えます。
原因として思いつくことは、
- 今朝は、たまたま、通常よりも高い血糖値になった
- 長時間の基礎注入を停止させると、血糖値の上昇を起こすことがある
- ポンプの故障で、基礎の注入が復帰しなかった
です。ポンプの故障もあり得ると思いますが、仮に、そうであれば、高血糖が頻発するばすなので、可能性は低いでしょう。そうなると、原因は、基礎の注入停止と関係している、あるいは、たまたま体の変調で１８０mg/dL超になった、のどちらかか、この両方の複合要因になるでしょう。
自分の感触としては、基礎を長時間停止したことに原因があると感じています。ポンプのスマートガードは、基礎の注入停止を、最大２時間でそれを越えて停止しません。２時間に達すると基礎の注入を再開させ、それでもグルコース値が低い状態が続く場合は、基礎注入の再開から３０分後に、再びスマートガードが働くようになっています。
今回は、自分で基礎を停止させたことと、スマートガードの起動が重なり、２時間３０分の長時間、基礎を止めたことに原因があるのかもしれない、と考えています。
