先週木曜（2/18）が定期受診でした。
HbA1cは、11/26：６.４ → 1/8：６.３ → 2/18：６.２と０.１づつの減少。毎日の高低差を少なくすることを考えているので、HbA1cの数値にあまり拘りを持っていません。でも、今回の６.２で基準値の範囲外マーク（Ｈ）が消えたことがうれしい。
８０～１８０のTime In Rangeは目標としている８５％以上で、これも◎。
平均グルコースが前の期間よりも悪くなっているのに、A1cが減少したのはセンサーの誤差と考えています。CGMの較正タイミング等で実測との乖離が起きるので、ＴＩＲも正確な統計値ではなく、目安の一つです。
2/5～2/10の明け方（午前５時前後）に血糖値上昇が起きていました。トイレに起きた時、あるいはスマートウォッチの通知で血糖値が高いことに気づき、０.５～１.３単位をボーラスしたので、起床時の実測がある程度のレベルに下がっています。この状態が６日連続したので、2/11から午前３時～６時半の基礎を０.３単位増やしました。この結果、起床時の実測が８０～１１０の範囲内が４日、５１～６４の低血糖が３日でした。起床時に低血糖になることが多いので、再調整が必要かなと感じています。
今回の診察から、インスリンがヒューマログのバイオシミラー（バイオ後続品）のサノフィの「インスリン リスプロ」が処方されるようになった。医療費の削減のために、薬価が低いバイオ後続品になることは避けられないし、これを受け入れる必要があると思いますが、発症翌年の４月に、持効型インスリンのバイオシミラー：グラルギンが処方され、私に合わず高血糖が続いた経験があるので、正直言うと、バイオシミラーのインスリン製剤は好きではない。
効能面の違いはなく、薬効上は同等です。
実際は、添加物や製法などが完全に同じではないはずなので、インスリンの効きが異なる可能性がある。注意しながら使用してみようと思う。
ムジェルブがもうすぐ使えそうな話しもあるので、それまでの辛抱かもしれない。
