受診から日数が経ちましたが、先週の木曜（3/25）が定期受診日でした。
診察の１週間前に受けた４種類の検査結果は問題なかった。
- 心臓超音波検査
- 頸動脈超音波検査
- 大動脈脈波速度（脈波伝搬速度／足関節上腕血圧比）
- ＣＴ検査（胸部から骨盤腔）
HbA1cは＋０.１の６.３。
低血糖を減らすようにしたので、平均グルコースが上がっていた。そのため、A1cがもっと上がると予想していましたが、それほどでもなかった。
数値では、７０以下の割合が前期間の２.１％から１.５％と減少、１８０を超えた割合が６.３％から７.９％と増加です。この変化は低血糖を減らせたことが分かります。
行ったことは
です。
低血糖前の早めの補食は、グルコース値が１００に近づいた時（スマートウォッチのアラームで把握）、残存インスリンとグルコース値の変化具合を見て対応します。例えば、グルコース値が１１０くらいでスマートウォッチのアラームが鳴り（バイブ）、その時の残存インスリンが１.０、ＩＳＩＧ値の変化が大きければ、炭水化物１５ｇ（角砂糖３.３ｇ×２個、ブドウ糖２ｇ、クッキー６ｇなどの組み合わせ）を目安に補食します。補食するものを組み合わせることが大事で、ＧＩが高いものと低いものを一緒に摂ると、時間差で血糖値を上げる効果が起き、うまくコントロールできます（ＧＩはブドウ糖＞角砂糖＞クッキーの順）。
就寝中の低血糖を無くすための基礎レートの調整は、こちらの記事（「基礎の調整」）に移しました。
前回の受診で処方されたインスリン リスプロＢＳの効きが弱いことを主治医に説明しました（「ヒューマログとリスプロ（サノフィ）を比べる」）。主治医は、私の説明に納得されていましたが、病院内処方をリスプロＢＳに統一したので、ヒューマログの処方ができないとの返答でした。院内の薬審にムルジェブが上がっているので、新薬の縛りが無くなる６月ころに期待ができるので、それまでの辛抱と諦めました。
４年４ヶ月お世話になった主治医とは、今回でお別れです。次回は、新しい主治医になります。
