新しいセンサを使い始める時、前日（２４時間前）に留置し、センサ電極を間質液に馴染ませています。これは、2019年5月から始め、最初の１年間は、前日の夕方に留置後に翌朝使用開始してました（「センサ使用開始時のグルコース値不安定を防ぐ（１）」「センサ使用開始時のグルコース値不安定を防ぐ（２）」）。その後、昨年５月下旬から、交換して不要になったトランスミッタを利用して、前日の朝に留置し翌朝から使用開始する形に変えました。この方法で、新センサの使用開始初日のＩＳＩＧス値（センサ読み取り値）が安定しポンプに表示されるグルコース値の精度向上に結びついています。
海外のFBで知ったのですが、この「センサ使用開始前に留置して間質液に馴染ませる」ことを、マリネ（marinate）と呼ぶんですね。最初にこの単語「marinate」を見たとき、意味がピント来なかったのですが、辞書を引くと「漬け込む」の意味で、料理の「マリネ」を指していました。料理と同じように、使用開始前にセンサを間質液に漬け込むことだと分かり、納得です。FB情報によると、Cold marinateとWarm Marinateの２種類のやり方があるので、別途試してみようと考えています。 私が行っているのは、Cold Marinate（コールド・マリネ）です。
明日９時ころに現在使用中（右尻）のセンサが２クールの６日目になるので、今朝、新しいセンサを左尻に留置し、ダミーのトランスミッタ（マジックで黒い丸を描いて、目印をつけている）を接続して、接続部が防水できるようにしました。
このマリネによってセンサ電極が間質液にしっかり馴染むため、センサ起動直後にＩＳＩＧ値が高くなり過ぎ、初回の較正時に較正許容範囲外のエラーが起きることが希にあります。現在使用中センサでこのトラブルが起きました。
２／１６朝に新しいセンサを留置。翌２／１７（水）の朝、使用中のセンサからトランスミッタを外し充電後、新センサに接続して起動させました。センサ準備（Warm up）が始まり、約１時間後に要較正のアラームが表示されました。
実測した血糖値は１１０mg/dL。朝食から２時間も経っていないのに１１０は低過ぎると思い、血糖測定器が正しくないかもと疑い、実測し直すと１１６。この１１６で較正しました。
すぐに較正許容範囲外のエラーが表示され、較正が撥ねられました。
実測の血糖値をＩＳＩＧ値で割った値が、２.５より小さい、または１５よりも大きい場合、較正許容範囲外となります。この時のＩＳＩＧ値は５０.８６、１１６÷５１＝２.２７となるので、エラーはＳＩＧ値が高い過ぎることが原因です。この状態では、１５分待って再測定しても再び同じエラーになります。
解決方法は
- 補食して血糖値を上げてから較正する
- 較正が通る値をダミーでインプットする
の２つですが、血糖値を１３０以上にするのは面倒だし、補食して確実に上げることも難しいので、１５分待たずにダミーの値で較正することにしました。
後で書きますが、初回の較正はあまり重要ではなく、適当な数値で較正しても、ポンプが表示するグルコース値にあまり影響しません。
また、２回連続して較正許容範囲外のエラーが起きると、２時間ほど較正できなくなります。
余裕をみて血糖値を１４０（１４０÷５０＝２.８）として較正しました。
１５分後、無事に較正が完了。
本来の血糖値１１６よりも約２０高い数値で較正したので、ポンプが表示するグルコース値が実際の血糖値よりも２０ほど高いと考えます。
通常、２回目の較正を初回較正から６時間後に近づけるようにしています。でも、きっちり６時間後という訳にもなかなかできません。そのため、少なくとも４時間以上経ってから２回目の較正を行うようにしています。
この時は、１３：３０ころに実測１６１で較正しました。この較正を行わなかった場合、下図のデータから、ポンプのグルコース値は実測よりも約２０高い１８０くらいになっていたと推測できます。
その後、３回較正しました。
これら４回の較正直後（滴マークの次）のデータを以下にリストします。
- １３：４８ １５９mg/dL ISIG ５１．６０
- １５：４８ ９０mg/dL ISIG ３０．６４
- ２０：１３ １５０mg/dL ISIG ４３．００
- ２２：１８ ７５mg/dL ISIG ２４．３９
時間の経過と共に、グルコース値に対するＩＳＩＧ値が低くなっています。センサが安定すると、ＩＳＩＧ値とグルコース値が比例関係になりますが、上記では、そうなっていない。一番分かり易いのは、１３：４８のＩＳＩＧ値５１．６０ グルコース値１５９と、この６時間半後の２０：１３のＩＳＩＧ値４３．００ グルコース値１５０の比較です。グルコース値はＩＳＩＧ値から計算されますが、この両者の差８．６に対して、グルコース値の差は僅か９です。この理由は、センサの使用開始（Warm up）時、センサの電極に塗布されている酵素を間質液に馴染ませるために、センサの電極に負荷をかけています。このため、使用開始直後はＩＳＩＧ値が高く、その後徐々に低くなります。
この事情で、初回の較正は、グルコース値の計算に重要ではない、言い換えると、ポンプのアルゴリズムはこれ（使用開始から数時間はＩＳＩＧ値が高いこと）を前提に組まれているようです。
センサが安定して機嫌良く働いてくれれば、血糖コントロールがやり易くなるので、事前留置して間質液に馴染ませる（マリネする）を行い、一つのセンサを２クール（１２日）利用しています。
