発症１年後に「低血糖時に、美味しく補食する」の記事を書きましたが、それから３年ちかく経ち、補食の内容がかなり変わりしました。
低血糖になる前に補食することが多く、これが一番大きな変化です。もちろん、気がついたら低血糖になっていることもあるので、全てうまくいってるわけではありません。
先日の９日間の入院生活で、補食についても見直すことができました。
入院時に、病室も持ち込んだ食べ物。
この内容、上の左から右へ、下の左から右の順で書きます。括弧内は１個あたりの炭水化物量。
- カフェインレスの豆乳コーヒー飲料（１５.２ｇ）
- カントリーマアム（６.７ｇ）
- 骨にカルシウムプラス！バニラ味（４ｇ）
- 東ハト ハーベスト香ばしセサミ（７.７ｇ）
- 鳩サブレ（１９.４ｇ）
- 夢のくちどけ ぶどう糖（２ｇ）
入院中の補食は、「⑨突発性難聴と血糖コントロール」の記事に書きました。
日常生活では、低血糖になる前に補食して８０を切らないようにしています。ポンプの表示が１００を下回れば無条件に補食する、１２０くらいでも変動状況で補食します。
補食は、６～７ｇのクッキー類を食べるか、ぶどう糖４～６ｇを摂るのが基本で、その時の状況（下記）で、何を摂るかを決めます。
この３つをざっくり考えて、食べる量を増やすこともあります。これは、残存インスリンがある時は普通に補食しても血糖値が上がらない、基礎が長く止まっていると期待したよりも血糖値が高くなる、などをさけるためです。
一番気をつけていることは、７０以下にならないようにすることと、補食し過ぎでリバウンド（高血糖）することです。そして、できれば８０～９０くらいに保つのが目標です。ただ、経験上、細かく考えて計算してもあまり意味がないので、６ｇ前後の補食を、クッキー類にするか、ぶどう糖にするかだけを決めています。
例えば、昨日の昼前の出来事。
- １０時半にグルコース値が下がっているので基礎を停止（プリセット一時基礎で基礎レート０％で持続時間が、３０分、６０分、９０分、１２０分の４パターンを設定している）
- 午前１１時ころ、ポンプのグルコース値が１１６で『↓↓』、残存インスリンが約１.５単位だったので、カントリーマアムを１個（炭水化物６.７ｇ）を摂った
- 直後にスマートガードが動き始め、１５分後にそれに気づき、グルコース値が９１だったので、ブドウ糖８ｇを追加で補食
- この結果、昼食前（１２時過ぎ）の実測が９０
体感では、補食による血糖値の変化が
- ぶどう糖は１０〜１５分
- 角砂糖は２０〜.３０分
- 豆乳コーヒーは３０～５０分
- クッキー類は４０～８０分
くらいで出るので、その時の状況で何をどのくらい摂るかを決めています。
昨年後半まで、ぶどう糖は病院の薬局で粉末と固定の物が無料で貰えていましたが、１型患者用に提供するものではないとの理由で、入手できなくなりました。大丸本舗の『夢のくちどけ』と名付けられたぶどう糖１００％ものに変更しました。
これは、固形で１個が２ｇ、口に入れ舌にのせると唾液で溶け、容易に飲み込めるので、便利。ヨドバシのネット通販で１０個をまとめて購入して、ストックしています。
ボトルがかさばるので、携帯用にカバヤのジューCのプラスチックケースに入れて、カバンに常に３本を持ち歩いています。ジューＣのケースはテーパーがついて、底が細くなっているので、最初に入れる２個は、スプーンでぶどう糖の角を少し削る必要があります。一つのケースに８個入れ１６ｇ、３本で４８ｇを携帯しています。
カバヤのジューＣグルコースは、あまり出番なしです。理由は、口の中でかみ砕く必要があるので、摂り難いことと、血糖値の上昇が遅い（ＧＩ値が低い）ため、使い勝手が悪い。
角砂糖も使っています。１個が炭水化物３.３ｇで、ぶどう糖よりも血糖値を上げるスピードが遅いので、急いで血糖値を上げたくない場合に利用しています。ぶどう糖よりもコスパが良いこともメリットです。
以前は、砂糖とぶどう糖のＧＩが同じと考えていましたが、違いますね（下図は「ＧＩとカーボカウント」から引用）。
眠前の補食は、もう少し細かく考えて補食しています。血糖値の持続性が必要なので、ある程度脂質が含まれているものとして、
ラシュクーレ 商品情報 |ブルボン １個５.２ｇ
１個で炭水化物１.６ｇの まじめミレービスケット | 豆の野村
を利用しています。ミレーのビスケットは、微調整用として、例えば、８ｇくらいにしたい時、ラシュクーレ５.２とビスケット２枚の３.２にします。
歯磨きをし直したくない時は、豆乳コーヒー（カフェインレス）をキッチンスケールで量って必要量に調整して摂っています。
