新しいエンライト・センサを使い初めるDAY1のグルコース値を安定させるために、使用開始の２４時間前にセンサを留置するように変更しました。５月にトランスミッタを交換したのが切っ掛けで、その時から利用しています。これまでに５個のセンサ使用開始時で利用し、とても良い結果です。
使用開始の１日ほど前にセンサを留置して、電極を間質液に馴染ませる方法は関西発祥のようです。
昨年５月ころに、センサ使用開始直後の１２〜２４時間くらいの間は読み取り値が安定しない問題を病院担当のＭＲに相談しました。その時に２つの方法を教えられました（「センサ使用開始時のグルコース値不安定を防ぐ（１）」を参照）。これらの方法を試した結果、使用開始の半日前にセンサを留置するようにしてきました。
使用開始の１日前のセンサ留置を推奨されましたが、入浴の制約で半日前に留置していました。使用開始まで、センサの接続部（トランスミッタを差し込むコネクター）がむき出しになるので、お風呂に入るとセンサがダメになってしまう。そのため、『入浴後にセンサを留置⇒翌日の朝にセンサの切り換え』の手順で行ってきました。この方法でも効果がありましたが、時々、センサ読み取りが不安定になる（「CGMセンサは最初の２４時間が関門？」を参照）ことがあり、今回の変更です。
５月中旬に、トランスミッタを交換しました（「トランスミッタの交換」を参照）。古いトランスミッタを病院の許可を得て、手許に残しました（病院から返却を求められていた。病院は、回収したトランスミッタを代理店に渡し、廃棄処理を行うようです）。
古いトランスミッタにマジックで印（下図の●）をつけて、使用中のトランスミッタと混同しないようにしています。もちろん、こちらは充電しませんが、電池が残っていても、センサとポンプに影響ないことを確認しています（ポンプにこのトランスミッタを登録していないので、ポンプと通信できない）。
下図は、センサ留置を２４時間前に行った時のグルコース値のグラフです。この例で、どのような効果があったかを説明します。
７月１８日午前８時に新しいセンサを留置。センサを留置する部位はお尻です。左右のお尻を交互に、１３日（事前留置１日＋６日×２クール）おきに留置しています。
翌日（７月１９日）の朝、起床後に、いつものように血糖値を実測。続いて、使用中のセンサからトランスミッタを外し、充電。この時、古いセンサは体から外しません。理由は、新しいセンサが不良の場合、古いセンサを３クール目として使い続けるようにするためです。
トランスミッタが新品なので、２０分ほどで充電完了。朝食を食べ始める直前の午前８時にトランスミッタを新しいセンサに接続しました。
朝食から約１時間後の午前９時に「要較正」のメッセージが表示されたので、初回較正を行いました（上図の最初の赤丸の箇所）。
午前１０時半過ぎに、血糖値を実測してポンプのグルコース値をチェック（下図）。実測値１２７、ポンプのグルコース値１３０、ズレは殆ど有りません。この時は較正しないで、ポンプに血糖値の記録のみを行っています（上図の最初の青丸の箇所：SMBG#1）。
初回較正から約６時間後の１４：５０ころに、２回目の較正を行いました（グルコーズ変動グラフの２番目の赤丸の箇所）。
夕食直前の１７：５５に血糖値を実測（下図）。実測値６１、ポンプのグルコース表示が７５、ポンプのグルコース値は実測の１０～１５分遅れるので、乖離がないと言って良いレベルです。この時も較正せずに、ポンプに血糖値の記録のみを行っています（グルコーズ変動グラフの２番目の青丸の箇所：SMBG#2）。
較正のタイミングは、以下のようにしています。
センサ使用開始初日の較正
- 初回較正は、朝食後１～２時間になるように、センサの使用をスタートする（こうすると、初回較正が血糖値のピーク近くなる）
- 初回較正の次の較正（２回目の較正）は、なるべく６時間後に近づける
- 初日の較正回数は３～４回（最大で４回：初回較正、６時間後の較正、夕食後の血糖値がピークになるタイミングで較正、就寝前の実測値で較正）
２日以降の較正
- 起床直後は較正しない
- 血糖値が低い時（８０以下）は較正しない
- 血糖値の振れ幅の上下で較正する（ピークと谷で較正する、ただし、８０以下での較正は避ける）
- １日の較正回数は３～４回（基本ルーチンは３回：朝食から１～１．５時間後に較正、午後３～６時くらいの間に較正、就寝前の実測で較正）
較正のタイミングの詳細は、「センサ・グルコース値の誤差を減らす」の記事に書きました。
下図は、残り４個（５月２８日～７月７日）のセンサを使用開始直後のグルコース変動です。
５月２８日
６１３日
６月２５日
７月７日
センサは２クール使っています。１クール目の初日は、電極が間質液に馴染んでいるかによって、読み取り値が安定するかが左右されるようですが、２クール目は、電極が間質液に馴染んでいるため、６日間を通じて安定する、と感じています。 でも、２クール目では、希に、電極の劣化で読み取り値が不安定になることがあるので、注意が必要と思います。
センサの劣化は、ISIG値をチェックすることで把握しています（「ISIG値からＣＧＭセンサ劣化の予兆を知る」を参照）。
