今月は１４日が通院日でした。いつものように、ポンプ内の記録をもらいます（前回からレポートのプリントをやめ、持参したUSBメモリーにレポートをＰＤＦファイルとしてコピーする方法に変更）。
４ヶ月分のデータを比較してみます。
この比較で面白いことは、①→②→③→④の時間経過で、高血糖が大幅に減少してしているにもかかわらず、A1cの改善が大きくないことです。２月から３月は、３００超の高血糖が時々起きていますが、４月以降はありません。これは、A1cが約３ヶ月間の平均値のため、日内の血糖値変動（変動幅）はA1cの数値で語れないことを示しています（「A1cは、血糖コントロールにどんな意味があるの？」の記事を参照）。
①と②の期間は、下図のケース１（黒の変動）に相当します。③と④は、下図のケース２（赤の変動）です。
このように日内の血糖値変動が小幅になっても、A1cは大きく減少していませんが、QOL（Quality of Life、生活の質）は改善しています。
この改善は、「平穏な血糖値を目指すアプローチ」に書いたとおり、
を行ったことによります。
今後の課題は、
- 時々起きえる、２５０mg/dLの高血糖を減らし、２００mg/dLに抑える
- 就寝中に、７０mg/dLを下回らないようにする
ですが、これらはかなりハードルが高いので、いつ実現できるかの自信がありません。
現実は、油断するとすぐに高血糖になるので、当面は、現状維持を目指そうと思います。
昨日は、夕食が寿司屋で飲みながらの食事のため、カーボ量がよくわからなかったことと、酒を飲んだのでインスリンをタイムリーに打てず、２５０の高血糖が３時間ほど続けてしまった。今日も、夕食の炭水化物が多かったので、２回に分けて打とうとしましたが、２回目を打ち忘れ、食べ終わってから１時間も経ってから思い出すというへまをしました。
6/24 加筆・訂正しました。
